Proses Keperawatan dan Obat

1. Pengkajian

     Memberi indikasi atau kontraindik asiterhadap

        terapi obat.

     Penyakit atau gangguan membuat klien berisiko  

        terkena efek samping yang merugikan.

     Masalah kesehatan jangka panjang, misalnya

        diabetes atau arthritis, yang membutuhkan

        pengobatan, memberi perawat informasi tentang tipe   

        obat yang sedang klien gunakan.

     Riwayat pembedahan klien dapat mengindikasikan

        obatyang digunakan, contoh:

        setelah tiroidektomi, seorang klien membutuhkan

        hormone.

     Dari riwayat ini, perawat dapat meminta supaya

        klien dapat diresepkan obat yang  rutin

        digunakannya.

 2. Riwayat Alergi

     Apakah klien memiliki riwayat alergi terhadap obat,

        perawat harus menginformasikan anggota tik

        kesehatan lain.

     Alergi terhadap makan juga harus

        didokumentasikan, karena banyak obat

        mengandung unsur yang terkandung dalam sumber

        makanan, contoh adalah kerang.

     Apabila kloien alergi terhadap kerang maka klien

        akan sensitive terhadap suatu

        produk yang mengandung yodium.

3. Data Obat

     Perawat mengkaji informasi tentang setiap obat,

        termasuk kerja, tujuan dosis normal, rute

        pemberian, efek samping, dan implikasi

        keperawatannya dalam pemberian obat dan

        pengawasan obat.

4. Riwayat Diet

     Memberi keterangan tentang pola makan dan pilihan

        makan klien.

     Perawat dapat merencanakan penjadwalan dosis

        obat yang lebih efektif dan

        menganjurkan klien menghindari makanan yang

        dapat berinteraksi dengan obat.

5. Kondisi Klien Terkini

     Status fisik dan mental klien yang

        berkesinnambungan dapat menentukan apakah

        obat sebaiknya diberikan dan cara pemberian obat.

     Contoh perawat memberikan tekanan darah sebelum

        memberi obat antipertensi, apabila klien mual,

        kemungkinan ia tidak dapat menelan tablet.

                                                      

6. Persepsi Klien atau Masalah Koordinasi

     Klien yang fungsi persepsi dan koordinasinya terbatas

           kemungkinan sulit menggunakan obat secara mandiri.

7. Sikap Klien Terhadap Penggunaan Obat

  ♠ Sikap klien terhadap obat menunjukkan tingkat

     ketergantungannya pada obat.

  ♠ Klien sering enggan mengungkaokan perasaannya

     tentang obat, khususnya jika ia

     mengalami ketergantungan obat.

8. Pengetahuan Klien dan Pemahaman tentang Terapi Obat

 ☻untuk mengkaji pengetahuan klien tentang obat,

     perawat perlu mengajukan beberapa pertanyaan,

     sebagai berikut:

       a. apa guna obat tersebut ?

       b. bagaimana dan kapan obat tersebut digunakan ?

       c. apa efek samping

9. Kebutuhan Pembelajaran Klien

  ♥ Dengan mengkaji tingkat pengetahuan klien tentang

     sebuah obat, perawat menetapkan instruksi yang klien

     perlukan.

  ♥ perawat mungkin perlu menjelaskan kerja dan tujuan

     obat, efek samping yang akan timbul, teknik pemberian

     obat yang benar, dan cara mengingat jadwal obat.

  ♥ apabila klien diserapkan.

Ansitas yaitu cemas karena status kesehatan, sosial, interaksi yang berubah akibat dari penyakit yang tidak sembuh sehingga menyebabkan kecemasan klien.

Terapi obat yang kompleks yaitu kebanyakan minum obat.

D. Perencanaan → memberikan obat harus diyakinkan bahwa obat itu aman. Pada saat klien belajar menggunakan obat secara mandiri, perawat dapat merencanakan untuk dapat menggunakan semua sumber pengajaran yangn tersedia. Libatkan anggota keluarga dalam pelaksanaannya.

Implementasi

1. Transkripsi

2. Kalkulasi dan perhitungan dosis yang akurat

3. Pemberian dosis yang benar

4. Mencatat pemberian obat → harus didokumentasikan

   obat apa yang harus diberikan agar tidak terjadi penggandaan dalam

   pemberian obat pada klien, dan harus ada tanda tangan dari yang

   menerima informasi.

5. Peningkatan kesehatan melalui penyuluhan klien → penyuluhan

   harus munggunakan bahasa yang mudah dipahami dan hanya

   dilakukan sewaktu-waktu.

6. Mempertahankan hak klien. Ex : hak menolak, minta perhatian, hak

   bertanya, dll

ekstrafeksasi yaitu mengakibatkan kukit berlubang akibat dari suntikan. Jangan disunti berkali-kali di tempat atau vena yg sama supaya venanya tidak hancur karena butuh waktu yg lama untuk mengembalikan vena tersebut kembali seperti semula (menyembuhkannya).

E. Evaluasi

    Perawat memantau respons klien terhadap obat

       secara berkesinambungan.

    Perawat harus mengetahui kerja terapeutik dan efek

       samping yang umum muncul dari setiap obat.

    Perubahan kondisin klien dapat secara fisiologis

       berhubungan dengan status kesehatan.

    Perawat harus mewaspadai reaksi yang akan timbul

       ketika klien mengkonsumsi.

       beberapa obat.

  tujuan pemberian obat yang aman dan efektif dicapai

     melalui evaluasi cermat

  Teknik dan respons klien terhadap terapi dan

     kemampuan klien mengemban tanggung jawab

     merawat diri sendiri.

Langkah evaluasi ada 4, yaitu:

1. mengobservasi adanya memar, inflamasi, nyeri,  

    setempat, atau pendarahan di tempat injeksi.

2. menanyakan klien tentang adanya rasa baal atau rasa   

    kesemutan di tempat injeksi.

3. mengkaji adanya gangguan saluran cerna termasuk

    mual, muntah dan diare pada klien.

4. menginspeksi tempat IV untuk

             Bila bagi klien mencoba menggunakan obat secara mandiri dan perawat bertanggung jawab memutarkan obat tersebut, sasaran yang harus dicapai, yaitu:

1.   tidak ada komplikasi yang timbul akibat rute pemberian obat yang digunakan

2.   efek terapeutik obat yang diprogramkan dicapai dengan aman sementara kenyamanan klien tetap dipertahankan.

3.   klien dan keluarga memahami terapi obat.

4.   penberian obat secara mandiri dilakukan dengan aman.

Introfeksi : apa kekurangan anda terhadap pasien.

Fentilator : alat untuk orang yg koma, apabila dilepas maka pasien itu akan meninggal.

1. Esofagus

   - Bersihan esofagus lambat karena kontraksi 

      melemah & sfingter esofagus bawah tidak biasa

      relaksasi.

-       Sulit menelan tablet/kapsul yg besar, pengikisan jaringan oleh obat.

-       Posisikan klien tegak, gerus tablet & campur dgn makanan & berikan cairan segelas penuh bersama obat.

2. Lambung

   -  Penurunan keasaman lambung & peristaltic

   -  meningkatkan efek pengeritasi obat yg sangat

       asam, perubahan kemampuan larut obat tertentu.

-       Minta klien minum 1 gelas penuh air & meminum

    obat dgn kudapan tidak berlemak untuk

    mengurangi gangguan lambung.

3. Usus besar

   - Tunos otot kolon menurun, refleksi defeksi hilang,

      aliran darah di usus menurun.

   - Eksresi obat melambat, klien menggunakan laksatif

      secara berlebihan & menyalahgunakannya, absorbsi

      obat melambat.

   - beri cairan dalam jumlah notmal, hindari obat yg

      menyebabkan konstipasi.

4. Kulit & system pembuluh darah

   - Pembuluh darah rapuh, klien rentan terhadap

      perdarahan setelah disuntik.

   - Hindari penggunaan vena ditangan sebagai tempat

      suntikn IV (intra vena). Tekan tempat injeksi

      setelah menyuntikkan obat, observasi pendarahan

      di tempat injeksi.

5. Hati

           Pada orang tua fungsinya semakin menurun.

6. Ginjal

   - Filtrasi glomerulus menurun, fungsi tubulus &

      aliran darah ginjal menurun.

   - Risiko akomulasi obat & toksisitas.

   - Cegah retensi urin dengan sering! Pantau tanda

      kerusakan ginjal. Tanyakan dosis untuk klien yg

      menderita ginjal.

 “Suntikan harus disesuaikan dengan waktu”

 Vitamin K = mengurangi perdarahan, tapi kalau kebanyakan bisa membekukan darah.